Existem 14 grandes tipos de cefaleias (popularmente conhecidas como dores de cabeça) que se dividem e subdividem em mais 200 formas distintas. Um dos principais tipos é a enxaqueca, que pode assumir cerca de 20 formas diferentes. Em algumas pessoas com enxaqueca, a dor de cabeça intensa e incapacitante é acompanhada de aura. O que é a enxaqueca com aura? Como se trata?
O que é a enxaqueca com aura?
Existem vários tipos de dor de cabeça. A enxaqueca, em si, é uma doença crónica em que a dor é intensa e incapacitante. Esta dor pode ser “acompanhada de náuseas, vómitos, intolerância à luz (fotofobia), ao ruído (fonofobia) e a alguns cheiros”, explica-se na secção de perguntas e respostas do site da Sociedade Portuguesa de Cefaleias (SPC).
Uma crise de enxaqueca “pode durar de poucas horas até três dias” e a frequência de crises é bastante variável. “Há pessoas que têm duas crises por semana; outras terão apenas algumas ao longo da vida”, lê-se no mesmo texto.
A enxaqueca pode ocorrer com ou sem aura. “A aura é definida como o conjunto de sintomas neurológicos que acompanham a crise de dor e que são recorrentes, habitualmente, com 5 a 20 minutos de duração e completamente reversíveis”.
Segundo a SPC, a aura surge em cerca de 20% das pessoas, sendo que as mais comuns “são perturbações exuberantes e passageiras da visão”, como “perda de visão de um dos lados do campo visual”, visão turva, “perceção de pontos luminosos, de figuras geométricas ou de zig-zags brilhantes”.
Outras auras podem traduzir-se por “formigueiro ou dormência de um lado da face ou de uma das mãos”. Há ainda pessoas que têm dificuldades em falar ou mesmo paralisias passageiras dos membros, por norma só de um dos lados do corpo.
Apesar de a aura ocorrer frequentemente antes da crise de enxaqueca, também é possível acontecer depois da dor ou de forma isolada.
Tal como se esclarece num texto da organização britânica The Migraine Trust, “algumas pessoas apresentam sintomas de aura, mas não sentem dor de cabeça”. Esta condição pode ser designada por “enxaqueca silenciosa”.
Este tipo de enxaqueca é mais comum em pessoas mais velhas e a probabilidade de a desenvolver “pode ser maior se a enxaqueca surgir numa fase mais avançada da vida”.
Como se trata a enxaqueca com aura?
O tratamento da enxaqueca com aura é semelhante ao tratamento da enxaqueca sem aura. Depende, sobretudo, da frequência e da gravidade das crises.
De modo geral, existem dois tipos de tratamento: o agudo e o preventivo. O agudo aplica-se no momento da crise. “O doente deverá deitar-se num local sossegado e escuro” e “pode ainda aplicar pressão ou frio no local da dor”, sublinha a SPC.
Além disso, pode ser recomendada a toma de “analgésicos de venda livre, tratamentos específicos para a enxaqueca (triptanos) e medicação contra as náuseas”, refere-se no texto do The Migraine Trust.
Estas medidas “têm como objetivo ajudar a controlar os sintomas quando surge uma crise” e, no caso da enxaqueca com aura, os medicamentos devem ser tomados “assim que a dor de cabeça começar”.
Se tiver apenas aura e não sentir dor de cabeça, estes medicamentos não serão eficazes. “Não existem tratamentos específicos para ajudar apenas com a aura”.
Por outro lado, o tratamento preventivo, tal como o nome indica, serve para reduzir a frequência e a gravidade das crises de enxaqueca. Consiste na toma de medicamentos específicos, como betabloqueadores, antidepressivos tricíclicos ou medicamentos antiepiléticos, todos os dias, “aumentando gradualmente a dose até atingir a dose eficaz”.
Em conjunto com o tratamento farmacológico, devem ser avaliadas alterações de estilo de vida. Medidas como “manter uma rotina, acordar à mesma hora todos os dias, fazer as refeições a horas semelhantes todos os dias e manter-se hidratado” ajudam a prevenir crises.
Além disso, existe uma série de fatores (hormonais, psicológicos, climáticos, olfativos, visuais ou sonoros) que podem desencadear crises, sendo que esses fatores não são iguais para todas as pessoas com enxaqueca e podem ir variando ao longo da vida. Quando é possível, evitar esses fatores pode ajudar a prevenir episódios de enxaqueca.
